FIV: La fecundación in vitro

La fecundación in vitro (FIV) significa «fecundación en vidrio». Esto incluye todos los métodos de inseminación artificial, en la que la unión del óvulo y el espermatozoide tiene lugar fuera del cuerpo de la mujer y luego se realiza la transferencia de embriones al útero. Los bebés que nacen después de un proceso FIV son los que se conocen coloquialmente como los bebés probeta.

Una fecundación in vitro (FIV) es una forma de inseminación artificial, en la que un óvulo es inseminado artificialmente con el esperma de la pareja o de un donante. Debe quedar clara la diferencia esencial entre una inseminación artificial como puede ser la introducción del semen en el cuerpo de la mujer, para fertilizar el óvulo, y la FIV, en la que la fecundación del óvulo se produce fuera del cuerpo de la mujer. En este artículo te informamos de todos los pasos para realizar una FIV.

Igualmente HolaPeques ofrece información sobre otros métodos de inseminación cuando el proceso in vitro habitual no tiene éxito:  ICSI, GIFT y ZIFT.

Pasos de la FIV

Por lo general en la FIV tienen lugar los siguientes pasos:

• En primer lugar, se realiza un estudio sobre las enfermedades hereditarias.
• Entonces la mujer es tratada hormonalmente para frenar la producción de óvulos en los ovarios. De esta forma después se pueden seleccionar varios óvulos maduros a la vez.
• Mediante tratamiento hormonal, se estimula la maduración de los ovocitos durante varios días y finalmente se provoca la ovulación.
• Después del tratamiento hormonal se extraen (por aspiración) los óvulos del cuerpo de la mujer y se realiza, en un recipiente, la FIV, la unión con el esperma del hombre, ya sea pareja o donante. Este es el proceso concreto de la fecundación. Se puede hacer por el proceso convencional de la FIV convencional o por los otros métodos (la ICSI), TESE-ICSI y MESA-ICSI.
• En general el siguiente paso de la FIV es que el esperma fertilice los óvulos y empiece a desarrollarse el embrión.
• Entre el segundo y el quinto día después de la fecundación, se implantan los embriones en el útero de la mujer, normalmente dos.
• Por lo menos, para que el proceso tenga éxito, el cuerpo no debe rechazar uno de los embriones.

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

Una forma especial de la FIV es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Se realiza cuando hay un problema en la calidad del esperma (falta de movilidad, recuento bajo de espermatozoides), posible tranmisión genética de enfermedades, el fracaso repetido a la hora de conseguir un embarazo tras varios ciclos de inseminación artificial o de FIV. Este método diferncia distintas maneras de obtención del semen, directamente eyaculado (ICSI) por biopsia testicular (TESE-ICSI) o por aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA-ICSI). El resto del proceso de la FIV se lleva a cabo exactamente igual.

Modalidades de la FIV: GIFT y ZIFT

TGIF (transferencia de gametos intrafalopiana) es una forma de fecundación artificial, donde la fertilización tiene lugar en el cuerpo de la mujer. Los ovocitos se extraen de la mujer, y se sitúan en una de las trompas de Falopio, junto con los espermatozoides del varón. Por tanto, esta variación de FIV es en realidad una fecundación «in vivo» y no «in vitro». Este método se utiliza cuando una FIV no tuvo éxito.

Una variación de esto es el ZIFT (Transferencia intrafalopiana de cigotos), en el que se implanta el óvulo fecundado en un tubo de ensayo. los ovocitos se extraen de la mujer, fecundados en FIV, y los embriones se sitúan en las trompas de Falopio, en lugar de en el útero.

¿Qué dice la ley sobre la FIV?

Aunque algunos países europeos se rigen por recomendaciones y consejos médico-éticos, algunos otros cuentan con algun tipo de regulación legal vigente sobre las técnicas de reproducción asistida. En el caso de España hablamos de dos leyes: Ley sobre técnicas de reproducción asistida (2006) y Ley sobre la donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos (1988).

Hay algunos requisitos que la misma Ley sobre técnicas de reproducción asistida tiene en cuenta, y que determinan, por ejemplo, quienes pueden hacer uso de la FIV u otras técnicas de reproducción asistida:

• La mujeres mayores de 18 años y con plena capacidad de obrar podrán ser receptoras o usuarias
• Con independencia de su estado civil y orientación sexual.
• Si la mujer estuviera casada, se precisa el consentimiento del marido, a menos que estuvieran separados legalmente o de hecho .
• La elección del donante de semen sólo podrá realizarse por el equipo médico, que deberá preservar las condiciones de anonimato de la donación. En ningún caso podrá seleccionarse personalmente el donante a petición de la receptora.

¿Listos para la FIV?

Si os habéis decidido por una FIV, hay un montón de cosas al respecto que debéis hablar y pensar con calma. Aspectos financieros, la elección del médico adecuado, la valoración de los riesgos y complicaciones que podrían surgir… Háblalo con tu pareja y también con el médico, él os orientará sobre si la FIV es lo más apropiado para vosotros o hay otros métodos que podéis intentar.

• ¿Nos puede ayudar a un tratamiento hormonal?
• ¿Es necesario plantearse la FIV y otros métodos de reproducción asistida?
• ¿Sabemos sufiente sobre la FIV y sobre los riesgos y complicaciones asociados? ¿Incluso las posibles consecuencias psicológicas?
• ¿Tenemos claras todas las citas? ¿Lo hemos organizado de manera para no sufrir estrés y tener un poco de tiempo?
• ¿Cuánto es lo máximo que podemos pagar por una intervención? ¿Queremos hacerlo en la Seguridad Social?
• ¿A quién le queremos contar nuestro tratamiento y a quién no?
• ¿Qué situaciones nos pueden crear estrés al respecto de nuestro plan de concepción?
• ¿Cuántos embriones queremos que se implanten en una sola vez en la FIV? ¿Conocemos los riesgos exactos de un embarazo múltiple? ¿Es asumible?
• ¿Qué hacemos si uno de nosotros quiere salir del tratamiento y el otro quiere seguir?
• ¿Cómo hacemos si no sale bein? ¿hay algun riesgo si lo seguimos intentando? ¿Debemos darnos por vencidos?

Cuando hayáis valorado pros y contras, y con el asesoramiento de vuestro médico podréis tomar la decisión de si seguir adelante con la FIV o no. También podéis hablar con amigos y familiares que hayan pasado por lo mismo, para saber su experiencia. Aún así tened en cuenta que con la FIV y el resto de métodos de reproducción asistida, cada pareja es un mundo.